來自阜南的胡先生今年76歲,近2年來尿頻、尿急、尿痛,夜尿10多次,2天前無明顯誘因下出現肉眼血尿,并出現尿潴留,在外院行保留導尿,患者入院查總前列腺特異性抗原51.10ng/ml,繼續完善前列腺磁共振(平掃+增強)提示前列腺癌可能性大,為明確診斷行“超聲引導下經直腸前列腺穿刺活檢術”,總計穿刺13針,穿刺病理提示前列腺腺泡細胞癌,Gleason評分:4+4=8分。
考慮到患者高齡、肺功能差、體質弱,泌尿外科副主任醫師宋培星建議其做創傷小、出血少、并發癥少、恢復快的放射性粒子(125碘)前列腺植入治療。經過充分的術前準備,治療團隊將圖像傳送至計算機治療計劃系統,重建前列腺三維形態,設計粒子植入靶心。經坐骨直腸間隙準確將空心針送達前列腺腫瘤位置并植入放射性粒子。手術歷時約2個小時,術后CT顯示放射性粒子分布均勻,放置位置準確,未發生任何并發癥,術后三天胡先生出院。
泌尿外科葉元平主任介紹,前列腺癌放射性粒子植入術在我國部分大醫院已成功開展,有效率在80%以上,它適合于任何年齡段前列腺癌患者。對于各階段分期的前列腺癌是一項安全有效的根治術,尤其適用于不能耐受前列腺癌根治術的高齡前列腺癌患者。目前,我院已常規開展基于三維立體治療計劃系統引導下放射性粒子(125碘))植入手術。前列腺癌放射性粒子植入術成功植入,為廣大前列腺癌患者帶來了新的選擇和福音。
(魯勝利 董安濤)