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97歲老人患“致命一阻”,多學科協作成功救治

更新時間:2020年10月 瀏覽

    97歲超高齡的患者張奶奶因腸梗阻伴腸扭轉、急性闌尾炎飽受病痛折磨,痛苦不堪,我院急診外科、麻醉科、ICU等科室通力協作,連續闖過“高齡”、“復雜病史”等難關,成功為張奶奶實施手術。出院時,張奶奶和子女為了表達對醫務人員的感謝,特意送來錦旗。


    

   半月前,家住潁州區的張奶奶出現腹痛、腹脹癥狀,并且肛門停止排便、排氣,輾轉阜陽、合肥兩地多家醫院,都以高齡風險大為由,婉拒收住治療。隨著病情逐漸加重,張奶奶苦不堪言。家人十分著急,將張奶奶帶到我院急診外科就診。

    急診外科副主任醫師劉雷接診后,根據張奶奶的病史、癥狀、體征及相關檢查結果,診斷患者為機械性腸梗阻伴腸扭轉、急性闌尾炎。若不及時手術治療,隨時可能導致腸壞死,危及患者生命。而如果手術, 97歲的超高齡,各臟器功能明顯減弱,加上張奶奶本身有慢性阻塞性肺病等基礎疾病,麻醉和手術的風險極大。
    “只要病人家屬不放棄,有一線希望,我們都會盡力為病人爭取!”面對命懸一線的超高齡患者,劉雷在與家屬充分溝通后,決定迎難而上,盡快為張奶奶進行手術。 
    為了確保手術過程順利,劉雷與麻醉科副主任醫師袁浩,ICU副主任醫師李鵬對病人手術方式、麻醉方式、術后監護進行討論。經過充分準備,劉雷對張奶奶實施了“腸扭轉復位+腸粘連松解+闌尾切除術”。術后,張奶奶在急診外科醫護團隊的精心治療下,各項生命體征平穩,狀態良好,已出院回家休養。


科普時間

   什么是腸梗阻?
   腸梗阻是一大類疾病的統稱,就是指腸道堵住了。引起腸梗阻的原因有兩大類,一類叫機械性腸梗阻,多由于腸閉鎖,腸狹窄,腸粘連,腸腫瘤,腸套疊,腸扭轉等原因所致。另一類叫功能性腸梗阻,多由于消化不良,腸炎,腹膜炎,肺炎,敗血癥及腹部手術后等原因引起的腸麻痹所導致。
   腸梗阻有哪些癥狀?
   腸梗阻的癥狀一般為“痛、吐、脹、停”。
   痛——持續性腹痛,并逐漸加重;
   吐——嘔吐;
   脹——腹脹,吃喝不下;
   停——停止排便排氣。
   老年人如何預防?
   當高齡老人與腸梗阻發生“碰撞”時便會產生“致命威脅”。老年人由于全身各臟器的退行性改變,腸道功能低下,腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動等功能易出現紊亂,很多食物在老年人的腸道不容易消化。老年人腸道消化液分泌減少,加之腸蠕動無力,常有習慣性便秘,食物殘渣聚集成的糞塊引起腸梗阻。
   預防腸梗阻,要記住切不要暴飲暴食,老年人要做到少食多餐,以清淡飲食為主,多喝水、多活動,促進腸道蠕動。 
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